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2020年广东成人高考健康信息申报表

来源:深圳成人高考网 2020-11-12 点击数:

详情介绍

  广东省2020年成人高考健康信息申报表

  姓名(签名): 身份证号码:

  准考证号码: 联系电话:

  序号日期健康信息行程记录14天内是否与确诊病例接触

  是否离开过广东省 是否去过疫情高、中风险及重点地区

  1110月24日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  2210月23日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  3310月22日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  4410月21日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  5510月20日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  6610月19日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  7710月18日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  8810月17日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  9910月16日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  11010月15日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  11110月14日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  11210月13日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  11310月12日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  11410月11日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  11510月10日□正常 □异常;具体情况:□是 □否□否□是;具体地点:□是 □否

  注: 1.考生须认真、如实申报相关内容。出现感冒样症状,喘憋、呼吸急促,恶心呕吐、腹泻,心慌、胸闷,结膜炎以及其他异常的须如实填写信息情况。

  2.考生应自行打印、填写本申报表,并在接受考前检查时向考点工作人员提供。


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标签:广东成人高考健康信息申报表

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